Конъюнктивит симптомы и лечение у взрослых и детей

Бактериальный конъюнктивит

Характеризуется такими симптомами, как покраснение, зуд, отделяемое жёлтого цвета, «слипшиеся» ресницы, особенно по утрам. Часто возникает у детей дошкольного возраста. Поражение может коснуться сначала одного глаза, а через пару дней второго. Нарушение зрения не происходит. К факторам риска относят ношение контактных линз, попадание инородного тела или травмы глаз. В 60% случаев бактериальный конъюнктивит проходит самостоятельно в течение недели. Однако для ускорения выздоровления рекомендуется применять антибактериальные капли 3-6 раз в сутки в течение 5-7 дней. Мазевые формы антибиотиков, как правило, закладывают на ночь.

Общие принципы лечения

К общим принципам лечения инфекционного конъюнктивита относится:

• обеспечение максимального комфорта пациента, т.е. работа с беспокоящими симптомами;
• купирование или облегчение течения болезни;
• предотвращение распространения инфекции.

Диагностика

Прежде чем лечить конъюнктивит у детей, важно определить причину его развития. Ведь бактериальная, вирусная, грибковая и аллергическая форма лечатся по-разному. Для этого необходимо обратиться к глазному врачу — офтальмологу. На приеме доктор спросит ребенка, что его беспокоит, какие ощущения он испытывает. Затем он осмотрит глаза и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Методы диагностики:

• Бактериологическое исследование мазков и отделяемого конъюнктивальной оболочки. Это бактериологический посев с целью определения возбудителя инфекции и подбора лекарственных препаратов для ее эффективного лечения.

• Цитологическое исследование соскоба, взятого с конъюнктивы. Метод, позволяющий оценить изменения клеточного состава эпителия оболочки, которая покрывает заднюю поверхность век и наружную часть глазного яблока. Его проводят для диагностирования и установления вида конъюнктивита.

В зависимости от того, что послужило причиной развития конъюнктивита у ребенка, офтальмолог может направить его на консультацию с другими специалистами. Может потребоваться помощь инфекциониста, аллерголога или отоларинголога.

Покраснение и зуд в глазах: что делать?

При первых признаках конъюнктивита следует немедленно обратиться к офтальмологу. Но возможность посетить специалиста «здесь и сейчас» есть не всегда. Поскольку заболевание может быть заразным, нужно соблюдать меры предосторожности.

Вирусный конъюнктивит, симптомы и лечение у взрослых

Может быть вызван герпесвирусом или аденовирусами. При герпетическом конъюнктивите кроме слизистой могут поражаться веки и крылья носа. 80% всех вирусных конъюнктивитов вызывается аденовирусом. Заражение происходит контактным или воздушно-капельным путём. Вирусный конъюнктивит возникает на фоне ОРВИ. Оболочка глаза и веки воспаляются и отекают, появляется обильное водянистое отделяемое. Часто наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов. Длительность заболевания достигает 2-3 недель. Так чем лечить конъюнктивит у взрослого?Лечение только симптоматическое: холодные компрессы и частое закапывание препаратов искусственной слезы (слезозаменители, увлажняющие) на 2-3 недели. В осложнённых случаях — гормональные капли под строгим контролем врача.

Препараты: глазные капли и мази

Назначаются антибиотические глазные капли, обычно широкого спектра действия (альбуцид, ципромед, флоксал, тобрекс, левомицетин и мн.др.). На случай обильных гнойных выделений существуют и с успехом применяются многочисленные антибиотические глазные мази: тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, фрамицетиновая и т.д. Необходимости в пероральном приеме антибиотиков обычно нет.

Особые случаи, требующие строго дифференцированного индивидуального подхода, составляют конъюнктивиты у беременных, у новорожденных, у лиц с ослабленным иммунитетом и у тяжелых соматических больных, а также конъюнктивиты с обоснованным подозрением на присутствие специфического инфекционного агента. Такие случаи здесь не рассматриваются.

В заключение следует повторить вновь и вновь: любое лечение, – а тем более, терапия антибиотиками, – должно назначаться, контролироваться, отменяться только и исключительно врачом.

• Назад
• Вперёд

Виды глазных инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных глазных заболеваний всегда выбирается с учетом провоцирующего фактора, который вызвал их развитие. При бактериальном происхождении врач подбирает местные антибиотики – капли, мази, гели.

Если болезнь вызвана вирусами, назначаются противовирусные средства и иммуномодуляторы. С учетом симптоматики в терапии используются медикаменты для снятия воспаления, заживления ран и т. д.

Лечение хронических инфекционных заболеваний глаз более сложное, чем при первичном их проявлении. Важно строго соблюдать предписания врача, не пользоваться в это время контактными линзами, особое внимание уделять гигиене. Результативность терапевтических мер почти всегда прямо связана со своевременным выявлением глазной инфекции.

Конъюнктивит

Инфекционный конъюнктивит – это состояние, сопровождающееся воспалительным процессом из-за поражения наружной оболочки глазного яблока. Он является одним из самых распространенных болезней глаз и возникает у людей различных возрастных категорий – от младенцев до пожилых.

Виды инфекционных конъюнктивитов:

1. Бактериальный. Причиной развития этой разновидности болезни являются стрептококки, стафилококки, гонококки и прочие бактерии. Заболевание сопровождается выделением из глаз серого или желтого гноя при пробуждении, из-за чего сложно поднять веки, сухостью глазного яблока и расположенных рядом тканей. Инфекционные болезни глаз в таком случае лечатся антибактериальными каплями или мазями, обязательно очищение глаза от накоплений гноя.
2. Вирусный. Инфекционные конъюнктивиты глаз, вызванные вирусами, сопровождаются прозрачными и водянистыми выделениями, не содержащими гной. Иногда при заболевании увеличиваются лимфатические узлы в области ушей, появляется боль в этой зоне. Развитие вирусного конъюнктивита часто происходит на фоне инфекционных болезней носоглотки и общего снижения иммунитета. В терапии используются противовирусные капли, содержащие интерферон, средства от герпеса. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции офтальмолог может порекомендовать местные антибиотики в форме мази или капель.

Опасность появления инфекционного конъюнктивита заключается в том, что, если его не лечить, развиваются осложнения – появляются рубцы на конъюнктиве, нарушается слезная пленка. Также возможно поражение зрительного органа в области роговицы, из-за чего серьезно ухудшается зрение.

Блефарит

Воспалительный процесс при этой болезни поражает край века. Провоцирующими факторами могут быть продолжительные воздействия агрессивных веществ, дыма, летучих жидкостей. Также заболевание развивается на фоне хронической инфекции или заражении при травме век.

Блефарит бывает трех форм:

1. Простой. Симптомы этой инфекции – покраснение части век с небольшим отеком, процесс не затрагивает прилегающие ткани. Человек при этом ощущает инородное тело в зрительном органе, что вызывает частое моргание. Иногда заболевание сопровождается пенистыми выделениями.
2. Чешуйчатый. Край века сильно краснеет и заметно отекает. Характерным симптомом является образование серых или светло-желтых чешуек на веке. Если их отрывать, возникает небольшая кровоточивость. Человек чувствует зуд около глаз, иногда ощущает инородное тело, боль при моргании. Тяжелые формы сопровождаются болевым синдромом и светобоязнью. Часто ухудшается острота зрения.
3. Язвенный. Блефариты этого типа – наиболее тяжелые инфекционные болезни глаз. Симптомы, которые ее сопровождают, – это засохший гной у корней ресниц, из-за чего они склеиваются. Если его удалять, появляются язвы, которые не заживают долгое время. Происходит выпадение ресниц, после чего они растут неправильно. Часто присоединяется конъюнктивит.

Гнойная инфекция глаз

Развитие этого заболевания вызывают стафилококки и стрептококки, которые проникают внутрь при повреждении зрительного органа острым предметом. Инфекция протекает в три стадии:

1. Иридоциклит. Появляется через 2-3 дня после травмы и сопровождается интенсивной болью глазного яблока при пальпации. Меняется цвет радужки – из-за скопления гноя она становится серой или желтой. Кажется, что зрачок будто погружен в дымку.
2. Эндофтальмит. Инфекция поражает поверхность сетчатки. Даже когда глаз закрыт, чувствуются болезненные ощущения. Острота зрения стремительно снижается. При врачебном осмотре обнаруживаются характерные клинические проявления – расширенные сосуды конъюнктивы, позеленевшее или пожелтевшее глазное дно.
3. Панофтальмит. Это осложнение эндофтальмита, которое возникает редко при своевременно принятых терапевтических мерах. Гнойный процесс поражает все ткани зрительного органа. Ощущается интенсивный болевой синдром, появляется отечность век, покраснение и набухание слизистой. Через роговицу сочатся гнойные выделения, белок приобретает зеленоватый оттенок. Кожа около глаза становится красной и отечной. Может развиться абсцесс. При запущенных формах болезни необходимо хирургическое лечение. Даже при успешной антибактериальной терапии острота зрения существенно снижается.

Дакриоцистит

Инфекция, при которой развивается воспалительный процесс, поражающий слезной мешок. Причинами возникновения заболевания становится особенность слезного канала. Также такое происходит, когда в слезной железе застаивается жидкость.

Болезнь сопровождается выделением жидкого гноя и слезоточивостью. Слезная железа отекает, приводя к развитию опухоли во внутреннем углу зрительного органа. Если на нее нажать, начинает сочиться гной. В некоторых случаях образуется водянка слезной железы.

Если своевременно принять меры, заболевание легко лечится. Осложнением часто становится кератит и конъюнктивит с небольшим ухудшением зрения.

Кератит

Воспаление, локализованное в тканях роговицы. Как и некоторые другие инфекционные заболевания глаз, может быть в двух формах:

1. Экзогенная. Развитие такого вида кератита происходит после химического ожога и проникновения вирусов, грибков, патогенных микроорганизмов.
2. Эндогенная форма появляется при ползучей язве роговицы и инфекциях (герпес, грипп, сифилис). В некоторых случаях провоцирующими факторами становятся нарушения обмена веществ или генетическая предрасположенность. В начале болезни на тканях появляется нечеткое желтое пятно, после чего на них образуются язвы, и они отмирают. Площадь пораженной ткани может быть от микроскопической до очень большой, захватывающей всю роговицу. В результате снижается острота зрения, развивается светобоязнь, слезоточивость и мышечные спазмы век. Спустя некоторое время происходит образование язвы. Если не начать лечение, она поражает не только роговицу, но и внутренние структуры зрительного органа. Для лечения назначаются антибактериальные препараты. При небольшом распространении язвы зрение не ухудшается. При большой площади поражения возможно наступление слепоты.

Хориоидит

Это воспаление, которое локализовано сзади сосудистой оболочки. Провоцирующий фактор – проникновение патогенных микроорганизмов в капилляры. На первых стадиях болезнь протекает бессимптомно. Обычно она выявляется случайно на приеме у офтальмолога. При локализации воспалительного процесса в центральной части сосудистой оболочки могут возникать характерные симптомы: искажаются контуры предметов, перед глазами появляются мерцание и вспышки света. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, происходит развитие отечности сетчатки с небольшими кровоизлияниями.

Ячмень

Это воспаление сальной железы и луковиц ресниц, которое вызывается стафилококком и стрептококком на фоне снижения функции иммунной системы. Признаки этой глазной инфекции – краснота части века, переходящая в инфильтрацию и отечность. Постепенно краснеют прилегающие ткани, отек конъюнктивы увеличивается. Через 2-3 суток наблюдается образование полости с гнойным содержимым, еще через 2 дня она прорывается, и гной выходит за пределы века, боль и отек уменьшаются.

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении конъюнктивита возможно вовлечение в патологический процесс других структур глаза.

Возможные осложнения бактериального конъюнктивита:

• кератит — воспаление роговицы (передней прозрачной оболочки глаза, которая покрывает радужку и зрачок);
• блефарит — воспаление краёв век;
• язва роговицы — тяжёлое глазное заболевание, при котором значительно повреждаются ткани роговицы и часто нарушается зрение.

Из-за риска осложнений при конъюнктивите нельзя накладывать повязку на больной глаз: под ней могут создаваться благоприятные условия для размножения бактерий.

Механизм и пути заражения

В норме конъюнктива защищает здоровье глаза. Это происходит прежде всего благодаря функции увлажнения: слизистая оболочка участвует в образовании слёзной плёнки, которая покрывает глазное яблоко и не даёт ему пересыхать, уменьшает трение при движении.

Также конъюнктива отвечает за местный иммунитет — клетки слизистой оболочки обезвреживают патогенные микроорганизмы, попадающие в глаз.

Для удаления более крупных инородных предметов — соринок, пыльцы растений, частиц пыли — чувствительные клетки слизистой оболочки глаза запускают механизм усиленного слезоотделения и моргания. Так реализуется третья функция конъюнктивы — барьерная.

Если защитные функции конъюнктивы ослабевают, то попадающие на слизистую оболочку глаза бактерии активно размножаются и вызывают гнойное воспаление.

Факторы, которые ослабляют защитные способности конъюнктивы:

• травматическое повреждение слизистой оболочки;
• длительное воздействие раздражающих веществ — пыли, химических примесей, дыма;
• переохлаждение или перегревание организма;
• синдром сухого глаза, при котором снижается количество слёзной жидкости;
• другие бактериальные заболевания глаз, носа, ушей, зубов, кожи;
• частые респираторные инфекции;
• нарушение техники использования контактных линз;
• применение лекарств, которые могут подавлять иммунную реакцию, например гормональных препаратов.

Пути попадания бактерий на конъюнктиву:

• при касании глаз грязными руками,
• через предметы личной гигиены,
• от человека к человеку через дыхательные пути.

Инфекция

Инфекционная причина гнойных выделений из глаз, является куда более серьезной, хотя при запущенной форме аллергии состояние глаз также внушает опасения. Основная инфекционная причина выделения из глаз гноя — бактериальная инфекция. Как правило, это бактериальный конъюнктивит либо ячмень.

Конъюнктивит

Бактериальные конъюнктивиты – следствие инфекции, попавшей на слизистую оболочку глаза и вызвавшей сильное ее воспаление. Подобное состояние весьма серьезно и в некоторых формах может вызывать покраснение всего глазного яблока и сильную припухлость. Помимо выделения гноя, это заболевание, как и при аллергии, сопровождается неприятными ощущениями: зудом в глазах, жжением, дискомфортом, помутнением зрения. Главное, помнить, что подобные симптомы носят временный характер, и проходят сразу после излечения заболевания. При этом, стоит знать, что бактериальная инфекция лечится только антибиотиками.

В случае конъюнктивита, такой антибиотик назначают местно. Как правило, это капли или мази для глаз. Одним из наиболее действенных способов лечения глаз при бактериальном конъюнктивите, считается применение средств тетрациклиновой группы. Однако пытаться самостоятельно поставить диагноз, а тем более назначать себе антибиотики, — очень опасно. Поэтому, для начала, обязательно обратиться к врачу. Лишь специалист способен правильно оценить ситуацию, дать верное заключение, назначить необходимый вам препарат.

Снять гнойные проявления конъюнктивита также можно настоем ромашки либо череды. И, конечно, очень важно, не чесать глаза, даже при сильном зуде. Кроме того, стоит обратить внимание на правильное удаление подсыхающего гноя. Обычно, происходит это после сна. Гной удаляют тампоном, смоченным в заваренном теплом черном чае. Он мягко смывает неприятную «закись» и не вредит глазам.

Ячмень

Это еще одно довольно распространенное инфекционное заболевание, проявляющееся нагноением глаза. При ячмене, гнойник назревает постепенно, а гной выделяется уже к концу заболевания, также после сна. Ячмень лечится местными средствами, особую опасность при нем представляют осложнения, которые могут развиться при занесении новой инфекции с грязными руками. Именно поэтому что-либо предпринимать с ячменем строго запрещается. Максимум – закапывание глаз либо прикладывание мази. Как и в предыдущих случаях, препарат для лечения ячменя должен выписывать врач. При отсутствии присоединившейся инфекции, в большинстве случаев, ячмень проходит самостоятельно.

Особенности вируса: способ заражения

Аденовирус относится к группе ОРВИ, но помимо традиционных насморка, кашля и недомогания, может затрагивать еще и слизистые глаз или кишечную стенку, приводит к реакции лимфоузлов. Пик активности вируса приходится на период резких смен температур в межсезонье — это осень и весна, страдают наиболее часто малыши и дети дошкольного возраста. Вирус стоит на пятом месте по встречаемости среди всех респираторных инфекций, иногда имеет характер вспышек в организованных коллективах с поражением сразу нескольких детей. Каждые 5-7 лет вирус дает более активные и массовые вспышки, что связано с особенностями его эпидемиологии.

Основным источником вирусов для окружающих становятся больные люди — дети или взрослые, у которых инфекция может протекать едва различимо. Активно распространяется вирус в окружающей среде с частицами мокроты, слизи или слюны, кроме того, для детей актуально заражение через игрушки или грязные руки, при купании в воде, где присутствуют частицы вируса. После перенесенной инфекции к определенным штаммам аденовируса формируется устойчивый иммунитет. Возбудитель устойчив к высушиванию, хорошо сохраняется в воде, но гибнет от УФ-лучей и кипячения.

Аллергический конъюнктивит и его лечение

В основе его развития может лежать реакция немедленного или замедленного типа. Больного беспокоит выраженный отёк конъюнктивы и век, зуд и обильное слезотечение. Для аллергического типа конъюнктивита характерно поражение обоих глаз одновременно. Для устранения симптомов необходимо соблюдать следующие правила:

1. Соблюдение гигиены: частое мытьё рук, проветривание помещения, использование индивидуальных полотенец, постельных принадлежностей, и т.д.
2. По возможности ограничение контакта с заболевшим.
3. Не носить контактные линзы до полного выздоровления (после выздоровления надеть новую пару линз!).
4. Холодные компрессы на веки.
5. Для комфорта можно использовать препараты искусственной слезы.
6. Противоаллергические капли от конъюнктивита для глаз.
7. Противоаллергические препараты внутрь.

При появлении симптомов, напоминающих конъюнктивит, обратитесь к специалисту за грамотной консультацией и выявлением противопоказаний к терапии. Обратите внимание, что при применении лекарственных средств для лечения конъюнктивита возможны побочные эффекты. Помните о правилах гигиены глаз, чтобы предотвратить развитие конъюнктивита и осложнений. Будьте здоровы!

Причины

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

В глазу гнойное отделяемое — что делать?

Следует понимать, что при возникновении тревожных симптомов, самостоятельно установить причину их возникновения невозможно. Это связано в первую очередь со схожестью проявлений различных заболеваний. Некоторые из них диагностируются визуально после осмотра врача, для выявления других потребуются определённые манипуляции и сдача анализов. В любом случае следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, чтобы устранить фактор, вызвавший воспаление, исключить осложнения.
Лечение подбирается в соответствии с поставленным диагнозом. Оно может включать приём антибиотиков, антигистаминных средств, использование капель и мазей, промывания глаз.
Медикаменты ни в коем случае нельзя использовать без назначения врача!

Существуют меры профилактики, которые помогут снизить риск возникновений заболеваний органов зрения:

• Планово посещать офтальмолога раз в год.
• Умываться и очищать косметику чистой проточной водой.
• Использовать только индивидуальные косметические средства.
• Соблюдать правила общей гигиены.
• Исключить контакт с аллергенами (животные, пыль).
• Не игнорировать возникающие проблемы со зрением.
• Следить за питанием и достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Соблюдая эти простые правила можно избежать множества проблем с глазами.
Забота о собственном здоровье должна войти в привычку и тогда не потребуется длительного лечения и обращения в медицинские учреждения.

Дакриоцистит

Воспалительный процесс берт свое начало в слезном мешке. Возникает покраснение и отек в области слезного отверстия. Боль может отдавать в нос и челюсть. Со слезного мешка выходят гнойные выделения.

Дакриоцистит бывает врожденным и приобретенным. Установка диагноза проходит по визуальному осмотру и анализам. Подбирается терапия антибиотиками. Используют промывание и зондирование слезных каналов. Используют КТ или МРТ для выявления новообразований и изменений, вызванных дакриоцистит. Для назначения эффективного лечения следует выяснить причину, вызвавшую заболевание. Избавляться от нее нужно одновременно.

Конъюнктивит у детей: чем лечить

Лечение назначается офтальмологом или педиатром. Самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. «Банальный» с точки зрения родителей конъюнктивит может привести к тяжелым последствиям для зрения при неправильной терапии. Правила лечения конъюнктивитов у детей:

• ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей
• лекарственное средство наносится на оба глаза, даже если симптомы видны только на одном
• нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, потому что создаются условия для размножения возбудителя, и воспаление переходит на роговицу

В домашних условиях детям промывают глаза настоем ромашки, раствором фурацилина или борной кислоты. Каждый глаз обрабатывают 4 – 8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему.
Для лекарственной терапии конъюнктивита у детей врач определяет причину конъюнктивита и назначает местные средства: глазные капли и мази.
При бактериальном конъюнктивите используются препараты:

• антибактериальные капли: Левомицетин, Сульфацил натрия, Тобрекс, Ципрофлоксацин, Унифлокс, Ципромед
• капли и мази Флоксал и Фуциталмик
• мази с антибиотиками: Тетрациклиновая, Эритромициновая
• антисептики в каплях: Витабакт, Окомистин

При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов:

• на основе альфа-интерферона: Офтальмоферон, Окоферон
• противовирусные капли: Актипол, Полудан, Окомистин

При аллергическом конъюнктивите прежде всего надо устранить аллерген. По назначению врача применяются:

• антигистаминные глазные капли: Кромогексал, Лекролин, Опатанол.
• в более сложных случаях выписываются лекарства для приема внутрь: Супрастин, Лоратадин, Зиртек.
• при сильной сухости врач назначает препараты-слезозаменители: Оксиал, Хилабак, Хилозар-Комод, Оптинол.

Симптомы и признаки болезни

При остром конъюнктивите у детей симптомы появляются внезапно. Вирусные формы болезни могут проявиться одновременно с простудой или спустя некоторое время после ее начала. Причем при вирусной инфекции всегда поражаются оба глаза, в то время как бактериальное воспаление может затронуть только один глаз. Но если ребенок трет больной глаз, а затем трогает здоровый, велика вероятность вовлечения в воспалительный процесс обоих органов.

Основные признаки конъюнктивита у детей:

• Покраснение глаз. Слизистая оболочка будто испещрена мелкими красными сосудами.

• Отек конъюнктивы и век. Глаза кажутся опухшими. При тяжелых формах больной глаз может закрыться совсем.

• Светобоязнь. Развивается повышенная чувствительность к свету, от яркого света становится больно.

• Усиленное слезотечение (слезы текут сами собой).

• Гнойные выделения из глаз. В уголках скапливаются белые, желтые или зеленые выделения. Во время сна ресницы могут слипнуться — разлепить их можно после удаления высохшего гноя влажной салфеткой.

• Зуд и жжение. Симптом усиливается во время ветра, при ярком свете.

• Ощущение песка в глазах. Моргать становится больно, потому что кажется, что на слизистой песок.

На поверхности слизистой оболочки также могут возникнуть узелки — прозрачные, желтые, розовые. Возможные небольшие кровоизлияния в результате повреждения капилляров, пронизывающих конъюнктиву.

Отличия терапии при разной этиологии

Назначение лекарственных препаратов зависит от характера возбудителя:

• бактериальный конъюнктивит лечат антибиотиками широкого спектра действия в виде глазных капель или мазей;
• лечение вирусных конъюнктивитов включает в себя местное применение антивирусных препаратов, специфическую противовирусную иммунотерапию и приём общеукрепляющих средств.

Кроме того, при бактериальной инфекции назначается туалет век — промывание конъюнктивной полости слабыми растворами дезинфицирующих веществ. Это помогает удалить гнойные выделения и образовавшиеся корочки.

СПРАВКА! Бактериальный конъюнктивит отличается большей чувствительностью к терапии, чем вирусный. Как правило, лечение не сокращает продолжительность вирусного конъюнктивита. Он следует своему клиническому течению (от 2 до 4 недель), а лекарственные препараты помогают лишь ослабить симптомы и снизить вероятность распространения болезни.

Капли

Капли являются эффективной и лёгкой в применении лекарственной формой. Кроме того, жидкое вещество обволакивает оболочку глазного яблока, не снижая при этом остроты зрения, как, например, мази. Поэтому капли предпочтительнее в дневное время.

При бактериальных инфекциях

Важную роль в терапии бактериального конъюнктивита играет промывание антисептическими растворами:

• «Окомистин»,
• глазные капли Борной кислоты.

После механического очищения век и соединительной оболочки от гнойных выделений применяются антибактериальные препараты местного действия:

• «Альбуцид» (сульфацил натрия),
• «Левомицетин» (хлорамфеникол),
• «Флоксал» (офлоксацин),
• «Неомицин»,
• «Ципрофлоксацин».

Даже при поражении болезнью только одного глаза, необходимо распространять терапию на второй. Частота инстилляций определяется тяжестью заболевания (4-6 раз в сутки). В тяжёлых случаях капли назначают через каждый час.

При вирусных инфекциях

Применяемые при лечении вирусного конъюнктивита глазные капли можно разделить на следующие категории:

1. основные препараты — противовирусные средства («Флореналь», «Актипол», «Офтальмоферон»);
2. иммуностимуляторы (например, «Полудан» — лиофилизат для приготовления назальных капель);
3. в тяжёлых случаях, особенно при появлении отёка конъюнктивы, назначают кортикостероидные глазные капли на основе дексаметазона («Дексапос», «Максидекс»);
4. слезозаменительная терапия с использованием препаратов «искусственной слезы» («Визин», «Хило-Комод», «Слезин» и др.).

Мнение эксперта Данилова Елена Федоровна Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей. Наиболее востребованы комбинированные препараты, оказывающие противовирусное и иммуностимулирующее действие («Актипол»). Глазные капли «Офтальмоферон» (на основе интерферона), помимо прочего, оказывают: противовоспалительный, местноанестезирующий, антигистаминный эффект и антисептическое действие против вторичной бактериальной инфекции. Входящий в состав метацель устраняет сухость (препарат «искусственной слезы»).

Мази

Лекарственные препараты на мазевой основе оказывают местное воздействие. Их преимущество перед каплями в более вязкой консистенции, которая предотвращает смывание слезой. Таким образом, контакт препарата с поверхностью глаза длительней и эффективней.

Однако заложенная в конъюнктивный мешок мазь может создавать дискомфорт, поэтому рекомендована к применению на ночь.

При бактериальных инфекциях

Популярные препараты:

• «Тетрациклиновая мазь» (1% или 3%) — бактериостатический антибиотик широкого спектра;
• «Офлоксацин» — противомикробное средство.

Среди комбинированных антибактериальных мазей можно выделить:

• «Альфатекс» (Эубетал Антибиотико) — тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, колистиметат натрия,
• «Колбиоцин» — тетрациклин, хлорамфеникол и колистин.

При вирусной форме

Вирусные формы конъюнктивита требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств на основе:

• ацикловира («Зовиракс», «Виролекс»),
• оксолина,
• теброфена,
• бонафтона (бромнафтохинона).

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, лечение может быть дополнено противомикробными лекарствами.

Аналогично терапии тяжёлых форм заболевания глазными каплями, возможно применение глюкортикостероидных мазей («Гидрокортизон», «Декса-Гентамицин»).

Народные средства лечения

При воспалении слизистой оболочки глаз приверженцы фитотерапии советуют использовать отвары:

• цветков ромашки,
• календулы,
• василька,
• зелени укропа,
• лаврового листа,
• семян фенхеля,
• шиповника.

Эти растения обладают прекрасными антисептическими свойствами, снимают отёк. Отвары применяют для наружного промывания глаз или в качестве компрессов для облегчения оттока гноя. Для этого чистый ватный диск пропитывают жидкостью и накладывают на поражённое веко на 5-20 минут.

Также компрессы можно приготовить из:

• перемолотых листьев алоэ,
• натёртого картофеля и яичного белка.

СПРАВКА! Самое популярное средство при конъюнктивите, плотно засевшее в умах соотечественников, — свежая чайная заварка. Используют как чёрный, так и зелёный чай. Тёплой жидкостью протирают глаза, чтобы засохший после сна гной легко отделялся.

Лечение конъюнктивита: чем поможет офтальмолог?

Стратегию лечения врач выбирает в зависимости от вида конъюнктивита. Болезнь лечат с помощью медикаментов, промываний и физиопроцедур.

Медикаменты

При аллергическом конъюнктивите необходимо установить причину и прекратить контакт с аллергеном. Параллельно назначают противоаллергенные, противоотечные препараты, капли для снятия воспаления, витамины и другие общеукрепляющие средства.

Бактериальные конъюнктивиты лечат антибиотиками. Их одновременно назначают внутрь и наружно, курс обычно составляет 7–14 дней. Инфекционный вид лечат противовирусными, иммуностимулирующими и бактерицидными препаратами местного (капли, мази, гели) или общего действия.

Медикаментозная терапия при грибках глаза сложная, включает местные и общие противогрибковые и иммуноукрепляющие средства. В особых случаях ставят капельницы.

При травмах, ожогах врач назначит ранозаживляющие, противоотечные, противомикробные средства в форме капель, спреев и т. д. При тяжелом течении любого вида конъюнктивита может быть назначен курс уколов.

Промывания

При конъюнктивите крайне важно соблюдать правила гигиены, поэтому курс лечения включает частые промывания глаз. Для этого назначают растворы, травяные отвары с обеззараживающим действием или просто чистую воду.

Для проведения процедуры есть специальные емкости (маленькие рюмки овальной формы) и приспособления (шприцы, груши и т. д.).

Физиотерапия

Физиолечение при конъюнктивите предполагает введение лекарственных средств с помощью методов физического воздействия — тока (электрофорез), лазера (лазерофорез), магнита (магнитофорез), ультразвука (фонофорез) и т. д.

Используют растворы с противоаллергенным, противоотечным, антисептическим, ранозаживляющим, смягчающим, противовоспалительным действием.